L'ostéochondrose est une pathologie provoquée par des processus dégénératifs du tissu cartilagineux. Dans la plupart des cas, on note un fonctionnement stable des disques intervertébraux, c'est pourquoi on parle le plus souvent d'ostéochondrose vertébrale.
Pathogenèse
Tout d'abord, l'ostéochondrose est associée au fait qu'une personne reste longtemps en position verticale, ce qui provoque une charge accrue sur la colonne vertébrale et les disques intervertébraux.
Avec l'âge, la fonctionnalité des vaisseaux sanguins diminue, l'alimentation devient moins équilibrée, le corps vieillit, ce qui ne fait qu'accélérer le développement de processus pathologiques.
L'ostéochondrose est une maladie multifactorielle ; les principales conditions préalables à son développement peuvent être :
- travaux associés à des vibrations ou dans lesquels la position du corps change souvent (flexion-extension, virages, virages, mouvements saccadés) ;
- soulever des poids;
- embonpoint;
- grossesse multiple;
- manque de vitamines dans le corps;
- mode de vie sédentaire;
- dormir sur un matelas moelleux;
- mauvaise posture (scoliose);
- instabilité vertébrale.
L'aggravation du processus dystrophique de destruction discale peut être associée à une activité physique intense (surtout sans échauffement préalable), à des blessures ou à une pathologie squelettique qui modifie la répartition de la charge sur la colonne vertébrale.
Signes caractéristiques de la pathologie
L'engourdissement et la douleur, principales manifestations de l'ostéochondrose, peuvent être observés dans tout le corps ou uniquement dans le dos. La douleur s'intensifie avec des mouvements brusques, une activité physique et, dans certains cas, des éternuements ou de la toux. La tentative du corps de se protéger de la douleur entraîne une augmentation de la tension musculaire et une limitation des capacités motrices.
Si une personne ne reçoit pas d'aide et que le traitement n'est pas commencé, la douleur s'intensifie encore, se propage aux membres et limite leur mobilité. Lorsque le rachis cervicothoracique est touché, les bras le sont, et le rachis lombaire est touché par les membres inférieurs.
Les manifestations symptomatiques diffèrent selon la partie de la colonne vertébrale touchée.
Types et symptômes de l'ostéochondrose
La pathologie peut toucher diverses parties de la colonne vertébrale. Compte tenu de la localisation, l'ostéochondrose peut se développer dans les régions cervicale (plus de 25 % des cas diagnostiqués), lombaire (plus de 50 %) ou thoracique (12 %).
L'aggravation du processus dystrophique de destruction discale peut être associée à une activité physique intense (surtout sans échauffement préalable), à des blessures ou à une pathologie squelettique qui modifie la répartition de la charge sur la colonne vertébrale.
Ostéochondrose du cou
La moelle épinière, les artères (alimentant le cerveau), les troncs nerveux et les racines (créant une connexion nerveuse avec les bras, les poumons et le cœur) traversent la région cervicale. Au fil des années, surtout pour les personnes sans formation ou qui travaillent longtemps sur un ordinateur, les mouvements du cou deviennent difficiles.
Symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale :
- maux de tête et douleurs cardiaques ;
- vertiges (possible perte de conscience à court terme, associée à une altération de l'apport sanguin au cerveau);
- engourdissement et douleur dans les articulations des épaules ou des bras.
Ostéochondrose de la région thoracique
Les douleurs au niveau de la poitrine sont familières aux personnes qui effectuent fréquemment et longtemps un travail physique, représentants des professions « sédentaires » (architectes, designers, chauffeurs).
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique :
- sensation d'avoir un « pieu dans la poitrine » ;
- sensations douloureuses dans la région cervicale, entre les omoplates ;
- engourdissement des mains (temporaire, à long terme);
- déficience auditive et visuelle;
- transpiration accrue;
- maux de tête irradiant vers l’arrière de la tête (souvent de longue durée, jusqu’à 12 heures) ;
- changements dans la pression artérielle et intracrânienne ;
- tachycardie et arythmie.
Une bonne prévention de l'ostéochondrose thoracique est une posture correcte.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les problèmes de santé causés par l'ostéochondrose dans la région lombaire sont les suivants :
- mictions fréquentes;
- engourdissement des membres;
- vertiges;
- spasmes et crampes musculaires;
- difficultés de mouvement, de flexion et de rotation du corps ;
- développement de la scoliose;
- douleurs dans le bas du dos, surtout le matin, immédiatement après le réveil ;
- altération de la sensibilité et du tonus musculaires.
La douleur et son intensité atteignent leur apogée pendant la période aiguë de la maladie. Leur durée peut gêner une personne pendant plusieurs jours, mais parfois la douleur persiste pendant des semaines, voire des mois. À mesure que le processus pathologique se produisant dans les disques intervertébraux progresse, la gravité des symptômes diminue. Après 60 ans, la maladie devient chronique, les douleurs disparaissent.
Stades de la maladie
L'ostéochondrose est une pathologie progressive, la transition vers chaque forme ultérieure se fait progressivement. L'une des étapes est la formation d'une hernie, qui se produit lorsque l'anneau fibreux s'amincit. Grâce à la rupture, il se produit une saillie du noyau, une compression des racines, ce qui entraîne une augmentation de la douleur et une diminution de la capacité d'absorption des chocs du disque.
Les principales étapes du développement de l'ostéochondrose :
- Une personne développe des plaintes caractéristiques causées par un effort physique ou un séjour prolongé dans une position. La radiographie montre un léger rétrécissement des espaces entre les vertèbres.
- Perte de stabilité du disque, le tissu cartilagineux s'étend dans l'anneau fibreux et les racines nerveuses sont comprimées. Une radiographie montre une diminution de la distance intervertébrale, un déplacement des vertèbres et une prolifération du tissu osseux.
- Des hernies intervertébrales se développent. Le disque pénètre de plus en plus dans les tissus environnants. La violation provoque des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. La douleur s'intensifie, il y a un engourdissement et une limitation des mouvements des membres.
- Le disque durcit et est remplacé par du tissu cicatriciel. Avec la fibrose, des saillies osseuses se développent le long du bord et la distance entre les vertèbres diminue considérablement. La mobilité de la colonne vertébrale diminue, elle semble s'ossifier.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Un diagnostic préliminaire est posé par un médecin sur la base des plaintes du patient et après un examen visuel. La douleur et la sensibilité de certains points, l'état du tonus musculaire, l'amplitude des mouvements et la présence de troubles posturaux (par exemple des signes de scoliose) sont pris en compte.
La présence de l'ostéochondrose et son stade sont clarifiés après la mise en œuvre de méthodes de recherche instrumentales. Tout d’abord, une radiographie de la partie de la colonne vertébrale concernée est prescrite.
Après étude des images, le spécialiste détermine :
- si la distance intervertébrale a diminué ;
- si le tissu cartilagineux est épuisé ;
- à quelle étape se situe le processus pathologique en cours.
Si une hernie intervertébrale est détectée chez un patient, une IRM est prescrite. Grâce à la numérisation couche par couche et à la visualisation des tissus mous, un diagnostic préliminaire peut être confirmé ou infirmé avec une grande précision.
Comment traiter l'ostéochondrose
Le traitement de la maladie est à long terme, l'objectif principal est de soulager la douleur et la tension musculaire et, après avoir identifié la cause provoquante, d'arrêter le développement du processus pathologique.
Le spécialiste décide quelle méthode de traitement sera la plus efficace, en fonction des résultats de l'étude et de la gravité de la pathologie en cours. processus.
Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose
L’objectif principal de ce type de maladie est d’arrêter le processus inflammatoire et la douleur, ainsi que de soulager les spasmes musculaires. Cela peut être fait en prenant le patient :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour réduire le tonus des muscles squelettiques, les spasmes musculaires et la compression des racines nerveuses, le spécialiste complète les AINS avec des relaxants musculaires.
- Préparations vitaminées du groupe B.
La période de traitement optimale est de 7 à 10 jours.
Les médicaments sont souvent complétés par un traitement local. Des pommades ou des gels chauffants contenant des AINS peuvent être appliqués sur la zone touchée, ce qui contribue à augmenter l'apport sanguin, le métabolisme et à arrêter l'inflammation. Les remèdes externes soulagent rapidement la douleur, car la substance active principale pénètre dans l'inflammation et commence immédiatement à « agir ».
La prise de médicaments est généralement complétée par une thérapie par l'exercice, des massages, de la physio-réflexologie ou une thérapie manuelle.
La tâche principale des personnes souffrant d'ostéochondrose est de réduire la fréquence et la gravité des symptômes douloureux (en particulier lors d'exacerbations). Le respect des recommandations du médecin et l'utilisation de médicaments en association avec des exercices de physiothérapie aideront à rétablir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale et à éviter une intervention chirurgicale.